هل تودين أن تعرفي ما هي البطانة المهاجرة؟ أو ما يسمى “انتباذ بطانة الرحم”؟
(Endometriosis) هو مرض ينمو فيه النسيج المبطَّن لجدار الرحم من الداخل، في خارج الرحم أيضا،
كأن ينمو في قناتي فالوب أو على المبيضين، ضمن المهبل، على جدار المثانة، في الأمعاء أو أي مكان آخر في الحوض، ونادرًا ما ينمو نسيج البطانة الرحمي خارج أعضاء الحوض.
تُعدّ بطانة الرحم المهاجرة اضطرابًا مؤلمًا، حيث يعمل النسيج المشابه لبطانة الرحم كالنسيج الطبيعي.
فمع كل دورة شهرية يتسم بالثخانة ويتحلل ومن ثمّ يبدأ بالنزيف، لكن لعدم إمكانية هذه الأنسجة على الخروج من جسم المرأة، فإنها تنحبس بداخل الجسم مما يتسبب بالألم الشديد للنساء اللاتي يعانين من البطانة المهاجرة.
أعراض بطانة الرحم المهاجرة:
على الرغم من أن العديد من النساء يعانين من التشنج أثناء فترات الحيض، إلا أنّ اللواتي تعانين من بطانة الرحم المهاجرة يصِفن آلام الدورة الشهرية بأنها أسوأ بكثير من المعتاد. وقد يزيد الألم أيضًا بمرور الوقت.
تشمل أعراض بطانة الرحم المهاجرة ما يلي:
الألم الحاد: وتظهر هذه الآلام في الأماكن التي تنمو فيها هذه الأنسجة، وقد تظهر الآلام في منطقة أسفل البطن، في المستقيم (Rectum)، في المهبل (Vagina) أو في الجزء السفلي من الظهر.
تظهر هذه الآلام لاسيما قبل الحيض (الدورة الشهرية)، أو خلال هذه الفترة، عند الجماع أو بعده، أثناء التبرّز أو التبوّل (من الوارد مواجهة هذه الأعراض أثناء فترة الحيض).
نزيف مفرط: عند بعض النساء اللواتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة يكون النزيف غزيرًا في فترة الحيض، وقد تظهر بقع من الدم أو نزيف بين فترات الحيض، بعد الجماع أو نزيف مع البول أو في البراز.
صعوبة حدوث الحمل/ العقم: تكتشف بعض النساء المرض لديهن بعد خضوعهن للفحص نتيجة عدم قدرتهن على الحمل.
أعراض أخرى مثل: الاسهال أو الإمساك، التعب والشعور بالغثيان.
قد يختلط تشخيص اضطراب بطانة الرحم المهاجرة مع تكيّس المبيضين أو أمراض التهاب الحوض. لذلك عليك مراجعة الطبيب المختص ليتم تشخيصها بالطرق الصحيحة.
أسباب الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة:
على الرغم من أن السبب الدقيق للإصابة بمرض البطانة المهاجرة غير مؤكَّد، ومازال المختصون لا يعرفون الأسباب حتى الآن، لماذا تنمو أنسجة بطانة الرحم، خارج الرحم.
إلا أن الأبحاث أثبتت أن هرمون الأنوثة الأستروجين (Estrogen) قد يزيد الموضوع سوءًا وتعقيدًا.
حيث أن مستوى هرمون الأستروجين يكون مرتفعًا لدى النساء في سن الخصوبة (من سن البلوغ وحتى الـ 40 من العمر، تقريبًا)، فنجد أنّ النساء بهذا العمر يتعرضن أكثر لبطانة الرحم المهاجرة.
وفي المقابل، تبدأ الأعراض بالاختفاء في سن اليأس، حيث يبدأ مستوى هرمون الأنوثة (الأستروجين) بالانخفاض في هذه المرحلة.
الأسباب:
1. خلل/ اضطراب في جهاز المناعة.
2. الحيض الارتجاعي: وهو خروج دم الحيض بعكس مجراه الطبيعي، حيث تتحرّك الأنسجة البطانية إلى الخلف باتجاه قناة فالوب وتنزل في تجويف الحوض بدلًا من الخروج من الجسم.
3. عوامل وراثية: تلعب الوراثة دورًا مهمًا في الإصابة بهذا المرض، فنسبة الإصابة تكون أعلى في النساء اللاتي يملكن أم أو أخت عانت من بطانة الرحم المهاجرة.
4. خلل في إفرازات الهرمونات.
5. تحوُّل الخلايا الصفاقية: وهذه تعرف بإسم “نظرية الحث”، حيث تقول هذه النظرية باحتمالية الإصابة بهذا المرض بسبب إفرازات هرمونية من جوف الرحم، تنتقل إلى أماكن خارج الرحم، وبسبب تأثيرها الهرموني تحرّض الأنسجة الأخرى على التحول إلى أنسجة شبيهة بتلك المبطنة لجوف الرحم.
6. ما بعد عمليات تنظيف الرحم وغرس الندبات الجراحية.
عوامل الخطر:
1. ظهور الحيض للمرة الأولى في سن مبكرة (قبل سن 12 عاما).
2. عدم الإنجاب أبدًا.
3. أن ينقطع الحيض في سن مبكرة.
4. دورات حيض قصيرة: أقل من 27 يوم مثلًا.
5. زيادة مستوى هرمون الأنوثة في الجسم.
6. عيوب خلقية/ تشوهات في الجهاز التناسلي.
7. مؤشر كتلة جسم منخفض.
8. إصابة واحدة أو أكثر من القريبات (الأم، أو الخالة، أو الأخت) بالمرض.
9. أي حالات مرضية تتسبب في إعاقة تدفق الدم الطبيعي -أثناء الحيض- إلى خارج الجسم.
الأماكن الأكثر إصابة ببطانة الرحم المهاجرة:
1. الجزء الخارجي من المبيض، أو بداخله.
2.الجزء الخارجي من الرحم.
3. قناتي فالوب.
4. المثانة.
5. الأمعاء الدقيقة أو القولون.
6. في أي جزء من أجزاء الحوض.
7. يمكن أن تظهر بشكل نادر في الحجاب الحاجز، الرئتين أو الجلد.
هل تتسبب بطانة الرحم المهاجرة بالعقم؟
تعتبر بطانة الرحم المهاجرة أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالعقم، أو يعانين من صعوبة/ تأخّر في الحمل،
ومع ذلك، فإن العديد من الدراسات تشير إلى أن النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة قادرات على الحمل دون صعوبة.
لاسيما إذا كان المرض خفيفًا أو متوسطًا، وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 70٪ من النساء اللاتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة بمرحلتها الخفيفة أو المتوسطة سوف يحملن في غضون ثلاث سنوات دون أي علاج محدد
هل تزيد بطانة الرحم المهاجرة احتمالية الإصابة بالسرطان؟
افترضت بعض الدراسات أن النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بأنواع معينة من سرطان المبيض، مما تعرف باسم سرطان المبيض الظهاري (EOC).
فقد تكون احتمالية الإصابة به أعلى لدى النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة، أو العقم الأولي (اللواتي لم يسبق لهن الحمل).
ولكن يؤخذ بعين الاعتبار أن أسباب ارتباط بطانة الرحم المهاجرة بسرطان المبيض الظهاري ما زالت غير واضحة!
تقول إحدى النظريات أن بطانة الرحم المهاجرة الذي يزرع نفسه قد يمر بتحول خبيث (سرطان)، فيما الاحتمال الآخر يقول إن حدوث بطانة الرحم المهاجرة قد تكون مرتبطةً بعوامل وراثية أو بيئية أخرى، حيث تعمل على زيادة خطر إصابة النساء بسرطان المبيض.
طرق التشخيص:
الفحص السريري
التشخيص من خلال اختبارات الدم:
لقد تم تقييم بعض المؤشرات الحيوية في الدم مثل CA125 على نطاق واسع لتشخيص بطانة الرحم المهاجرة، ولكن ثبت أنها غير قيمة في تشخيص الحالة، نظرًا لارتفاع معدلها في أمراض أخرى. ومع ذلك فالمستوى المرتفع بين 50 و150 يمكن أن يلاحظ بشكلٍ ملحوظ في حالة بطانة الرحم المهاجرة.
الفحوصات والتحاليل التشخيصية:
فحوصات الدم والفحوصات الداخلية مازالت تعتبر طريقة غير حاسمة لتشخيص حالة بطانة الرحم المهاجرة.
وهذا يعود لأن بطانة الرحم المهاجرة تتشابه مع حالات أخرى في الأعراض.
يمكن التأكد من التشخيص بالقيام بالفحوصات التالية عند أطباء مختصّين:
التشخيص بالسونار أو الموجات فوق الصوتية:
يعد استخدام الموجات فوق الصوتية أول وسيلة مساعدة في وضع الخطة التشخيصية والعلاجي لبطانة الرحم المهاجرة.
تستخدم الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عادة في تشخيص البطانة المهاجرة حال وجودها في المبيض، حيث تمكن الموجات فوق الصوتية الطبيب من تحديد وجود أكياس البطانة المهاجرة على المبيض.
إلا أنه والجدير بالذكر أن استخدام الموجات فوق الصوتية أو السونار لا يمكّن الطبيب من رؤية وتشخيص البطانة المهاجرة في المراحل المبكرة من المرض.
التشخيص بالرنين المغناطيسي:
يلعب الرنين المغناطيسي دورًا أساسيًا في دقة تشخيص وتحديد انتشار وعمق مرض البطانة المهاجرة.
حيث يعطي التشخيص بالرنين المغناطيسي تقييمًا متكاملًا لمرحلة المرض، خاصة عند وجود ندبات عميقة في الأحشاء لا يمكن الكشف عنها غالبًا بفحص أمراض النساء السريري أو تنظير البطن. وعادة ما يستخدم الرنين المغناطيسي إذا ما كان يشتبه بالإصابة بالانتباذ بطانة الرحم العميق.
التشخيص خلال تنظير البطن:
ييعتبر تنظير البطن الطريقة المثالية لتشخيص وتصنيف بطانة الرحم المهاجرة.
حيث يتيح رؤية مدى انتشاره في الأمعاء والحوض، ويعد تنظير البطن هو الطريقة الوحيدة لتشخيص التهاب بطانة الرحم.
يتسنى للطبيب المختص من خلالها استكشاف البطن والحوض وذلك عبر إدخال الكاميرا (منظار البطن) في الحوض عن طريق جرح صغير بالقرب من السرّة، يتيح للمختص رؤية أجزاء الحوض من الداخل وأيضًا باستطاعته أن يرى أي غرس في بطانة الرحم، أو وجود خراجات.
علاج بطانة الرحم المهاجرة:
العلاج بالأدوية:
لا توجد أدوية ناجعة يقدمها الطب الحديث حاليًا لعلاج بطانة الرحم المهاجرة. الا أننا في مشفى الحكيم نقدم علاج طبيعي عضوي ممتاز لبطانة الرحم المهاجرة.
ولكن هناك علاجات يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. وتشمل:
المسكنات، مثل أيبوبروفين وباراسيتامول
الأدوية الهرمونية وموانع الحمل: حبوب منع الحمل المركبة، لصقات منع الحمل، لولب رحمي (IUS)، والأدوية التي تسمى نظائر الهرمون المطلق لموجهات الغدد التناسلية (GnRH).
العلاج بالجراحة:
عملية جراحية لقطع بقع من أنسجة بطانة الرحم.
عملية لإزالة جزء أو كل الأعضاء المصابة ببطانة الرحم المهاجرة، مثل جراحة استئصال الرحم.
العلاج الطبيعي العضوي:
وهو ما نقدمه في مشفى الحكمة، يحتوي على أعشاب ومواد طبيعية وعضوية 100% وتشمل ما يلي:
عشبة رجل الاسد – عباءة السيدة – Alchemilla:
تُعتبر عشبة رجل الاسد – عباءة السيدة، عُشبة نسائية من الدَرجة الأولى.
حيث تستخدم عشبة رجل الأسد على نطاق واسع في علاج تشنجات الحيض، والانكماش وبطانة الرحم والورم العضلي الشائع.
عشبة كف مريم:
لها العديد من الفوائد مثل التقليل من أعراض ما قبل الحيض، وتحسين الخصوبة لدى المرأة.
لعشبة كف مريم دور في علاج البطانة المهاجرة وتقلل أيضًا من الأورام الليفية الرحمية.
نفل المروج – Red Clover – Trifolium Pratense:
نفل المروج أو النفل الأحمر أو برسيم المروج، يعد أحد أقدم النباتات في العالم، فقد كان يزرع منذ عصور ما قبل التاريخ.
تُستخدم أزهار نفل المروج لأغراض طبية عديدة أهمها لعلاج بعض الأمراض النسائية (علامات سن اليأس) وعلاج مرض السرطان خاصّةً سرطان البلعوم، سرطان المريء وسرطان الفم.
وتستخدم أيضًا لتنظيم الدورة الشهرية غير المُنتظمة ولتخفيف أعراض مُتلازمة ما قَبل الحيض وخلال الحيض (اهم اعراض بطانة الرحم المهاجرة)، بالاضافة للتخفيف من العصبية، الاكتئاب والآلام.
عشبة حشيشة الملاك الصينية – Angelica Sinensis:
وهي عشبة من أصول صينية تتميز بأوراقها المسننة وأزهارها البيضاء. سُميت نبتة حشيشة الملاك بهذا الاسم نظرًا لكثرة فوائدها ومنافعها.
تتميّز نبتة حشيشة الملاك بوفرتها بالعديد من الفيتامينات مثل B12، والأملاح المعدنية كالحديد والزنك.
تعتبر من النباتات الطبية التي تستخدم في علاج العديد من الأمراض بدورها مضادة للميكروبات والبكتيريا، وتساعد على منع انتشار الأورام السرطانية، وخاصّةً الأورام الحميدة الليفيّة في الرحم. وتستخدم أيضًا لتحسين الإباضة ولِعلاج ألم الإباضة ومُتلازمة تكيُّس المَبايض – PCOS. كما تُستخدم لِعلاج العديد من حالات عدم الإنجاب (العُقم) لدى النساء مثل العقم الناتج عن بطانة الرحم المهاجرة.
الاشواغاندا – الاشواجندا – عبعب منوم – Ashwagandha – Winter cherry:
من أهم فوائد هذه العشبة المعروفة قدرتها على مكافحة التوتر والقلق وكذلك الاكتئاب وهي من أعراض بطانة الرحم المهاجرة.
وذلك بسبب قدرة الاشواغاندا على تقليل مستويات الكورتيزول في الجسم بالإضافة إلى احتوائها على مواد مهدئة بطبيعتها تساعد على الاسترخاء.
كما تستخدم أيضًا لتخفيف أعراض سن اليأس Menopause لدى النساء، ولعلاج جفاف المِهبل Vaginal dryness.
المورينجا – أوراق الشجرة المعجزة – Moringa Oleifera:
تعتبر شجرة المورينجا غنية جدا بالعناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم بشكل يومي.
وقد سُميت بالشجرة المُعجزة نظرًا لاستخدامها لعِلاج أكثر من 300 مرض، وتعتبر مفيدة جدا للتقليل من آلام الحيض عامة ولدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي خاصة، بالإضافة لعلاج الضعف الجنسي لدى النساء.
عرق السوس – خلاصة العرقسوس – Glycyrrhiza Glabra:
يعدّ عرق السوس من أكثر النباتات استخدامًا لأغراض علاجية في الدول الآسيوية، حيث يستخدم لعلاج انقطاع الطمث في سِن اليأس وما يسبق ذلك Menopause لدى النساء وما يُصاحبه من أعراض.
منتج خلاصة العرق سوس هو مركز او تركيز لهذه العشبة مع خصائص علاجية رائعة.
الاقحوان – زهرة الذهب – Tanacetum parthenium:
ينتج نبات الأقحوان أزهارًا ذات خصائص طبية تستعمل في أمراض الجلد والجروح والدوالي والقرح والحروق.
وتعدّ زهرة الذهب أيضًا مليّنة ومخففة للآلام، وتستخدم لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية المختلفة مثل:
متلازمة ما قبل الدورة وأعراضها، ومعظم هذه الأعراض متواجدة لدى مريضة بطانة الرحم المهاجرة PMS, الألم وقت الدورة الشهرية، شُح في النزيف وقت الدورة، نزيف دم وقت الدورة مع كثير من الدّم المُتخثّر، انقطاع الدورة وعدم انتظامها.
الجنسنج السيبيري – Eleutherococcus Senticosus:
يُعتبر الجنسنج السيبيري مقوّي ومنشّط للجسم بشكلٍ عام، حيث يمد الجسم بالطاقة والقوة لمُواجهة التوتر والضغط النفسي.
ومن أهم فوائد الجنسنج للنساء اللواتي انقطعت عنهن الدورة الشهرية ودخلن مرحلة سن اليأس المبكر وغير المبكر؛ حيث تساعد في الحد من حدوث وشدّة الهبّات الساخنة والتعرق الليلي الذي يعانين منه خلال هذه الفترة، وهذا ما أثبته العديد من الدراسات والبحوث العلمية.
فطر الريشي – عش الغراب – Reishi Ganoderma Lucidum:
يُعدّ فطر الريشي من أهم أنواع الفطر الطبية على الإطلاق، وينتشر بشكل كبير في المنطقة الآسيوية.
للفطر الريشي العديد من الفوائد الصحية خاصةً من خلال تعزيزه عمل الجهاز المناعي، حيث يُستعمَل للنساء في سِن اليأس خاصّة إذا كان من بين الأعراض المُرافقة وجود اكتئاب، تَعب وإرهاق، ضعف عام وإنهاك، وأيضًا لعلاج متلازمة ما قبل الحيض وبطانة الرحم المهاجرة.
الكوهوش الاسود – جُذور عُشبة الثُعبان الأسود – Cimicifuga Racemosa:
أول من قام باستخدام نبتة الكوهوش الأسود لأغراض طبية كانوا الهنود الحمر، ومن ثمَّ تم استخدامها في أوروبا.
وعادةً ما يتم استعمال جذور عشبة الثعبان الأسود في علاج الحالات التي تتعلق بصحة المرأة، مثل: أعراض انقطاع الطمث، متلازمة ما قبل الحيض، جفاف المهبل، حب الشباب أو هشاشة العظام.
كما ويتم استعمالها لتخفيف الآلام المصاحبة للدورة الشهرية، كما وتجدر الإشارة إلى أن هذه النبتة قد تساعد أيضًا على علاج القلق، التهاب الحلق، الروماتيزم، السعال والأمراض الجلدية كالثآليل.
الماكا – جُذور الجِنسنج البيروي – Lepidium Meyenii:
الماكا هو أحد النباتات التي تنمو في وسط بيرو في الهضاب العالية من جبال الأنديز، فيما تمت زراعتها كمحصول نباتي في هذه المناطق لمدة لا تقل عن 3000 سنة.
تُعتبر الماكا مَصدر غذائي مُمتاز للجسم، فهي غنيّة جداً بالكبريت، الحديد، الماغنسيوم، والكالسيوم، وتساعد في تعزيز الرغبة الجنسية، القدرة على التحمل، رفع مستوى الطاقة، علاج اضطرابات الحيض ولتخفيف آلام الحيض لدى النساء.
لحاء القرفة الطبية – Cinnamomum Zeylanicum:
هي لحاء نبات شجرة دائمة الخضرة استوائية كثيفة يمكن أن يصل ارتفاعها من عشرة إلى أربعين مترًا.
موطنها سريلانكا لكن أيضًا تزرع في جنوب شرق آسيا، وأمريكا الجنوبية والهند الغربية.
يستخدم لحاء القرفة لخفض مستوى السكر في الدم وتنشيط الدورة الدموية، لزيادة الرغبة الجنسية وتنظيف الرحم.
ويستخدم أيضًا للوقاية من مرض السرطان وللتخفيف من الآلام بشكلٍ عام.